30岁的潘先生至今未婚,曾经有过两个女朋友,但都因为他的痤疮而告吹了。在潘先生的颜面部、后背及前胸处,散在分布着脓包、结节,4年来间断出现,虽然尝试过很多治疗方法,但仍不见痊愈。半年前,潘先生的痤疮加重了,且3个月都不见好转,于是他下定决心要好好治治自己的痤疮问题,3个月前又一次来到当地的一家三级甲等医院。就诊时之间潘先生的面部、颈部多发红色结节,且伴有白色脓头,黑色粉刺;前胸及后背散在数个炎性结节及褐色色素沉着。平时口臭、口腻。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断潘先生为湿热瘀阻型痤疮,根据其病情开方如下:三棱、莪术、郁金、连翘、丹参、浙贝母,黄芪、蒲公英、鱼腥草。共7剂,水煎服,1日2剂。同时医生嘱咐他每日用透明皂清洁面部及躯干皮损处,清水洗净后用热毛巾敷15min,温度控制在35℃~40℃,早晚各1次。二诊时,潘先生皮损处脓包的数量有所减少,口臭症状有所好转。但面部毛细血管扩张无明显改变,躯干皮损处仍然发红。医生在原方的基础上加入马鞭草、猫爪草。嘱咐其继续服用14剂。如此随症加减治疗一个月后,潘先生面部皮疹已明显减轻,仅下颌部偶发脓包,原皮损处轻度干燥脱屑,前胸及后背结节颜色转淡,遂改为两周复诊。如今治疗3个月的时间,潘先生发现自己的痤疮已无新发皮疹出现,面部及躯干结节缩小,仅留有暗色色素沉着,临床基本治愈。他对此次的治疗非常满意,目前正按照医生的嘱咐进行巩固治疗中。
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