J Am Acad Dermatol ：异维A酸病患：完成率与不依从性相关因素的回顾性队列分析

致编辑：本品治疗法的不顺从性仍然是痤疮治疗法失败的主要情况，也是眼科牙医在治疗法痤疮病变时遇上的主要挑战1-3。寡维甲酸抑制性疾病纾缓很强mg依赖性，坚持治疗法尤其极其重要，然而关于这个主轴的文献极少3，4。报道寡维甲酸治疗法第一个疗程的顺从叛将为54%-96%1，2，5。我们的用以是清查维甲酸治疗法顺从性，并探讨相似的不顺从情况。我们对2010-2015此后加州大学洛杉矶眼科诊所544名开具了寡维甲酸处方的病变收尾了回顾性上图表归纳，并获得了机构初审委员会的批文。除去标准最主要医疗记录不明晰或访问管制，慢性本品或替代治疗法，以及非痤疮治疗。顺从性被表述为降到累积mg120-150mg/kg或由治疗法流行病学医师断定的治疗法收尾4。根据该表述，病变被分成6九种：收尾、确实收尾、失访(LTFU)、病变直接之同一时间毒者、牙医医嘱之同一时间毒者，或者从未开始。总之， 458名病变(50.4%为女性)被不属于此归纳。其之同一时间，53.9%收尾治疗法，18.3%几乎收尾了治疗法，15.5% 失访，5.9%根据牙医医嘱之同一时间毒者，4.2%自主不得不之同一时间毒者，还有3.1%从未开始治疗法。在除去从未开始四组和牙医医嘱之同一时间毒者四组此后，我们发现总的顺从叛将为78.6%，将收尾四组和确实收尾的四组量化为顺从四组，而LTFU和病变直接之同一时间毒者四组量化为不顺从四组。较为顺从病变和不顺从病变，在比叛将、性别或既往寡维甲酸的治疗法过程状态上不会博弈论上的在在相寡。然而，当失访病变与顺从病变较为，更多失访病变是男性，更多失访病变曾有过≥1次寡维甲酸用药史(分别的P值为0.03和0.04)(表1)。大多数不顺从的患者不会收尾治疗法，仅仅是因为不会回到诊所收尾随访访客；有约三分之一的病变在开始治疗法后不会收尾第一次随访访客(上图1)。点击核对原上图流行病学和逻辑各种因素引发本品治疗法不顺从。牙医停顿医嘱和病变直接之同一时间毒者最相似的情况是歇斯底里变化。直接之同一时间毒者的其他情况最主要旅行/离家/不愿意减少大麻mg。最相似的未开始治疗法的情况是iPLEDGE的不便。在133名收尾治疗法的女性病变之同一时间，只有61.7%的病变接受了治疗法后30天的早产定期检查。比叛将和治疗法同一时间精神状态对就此一次早产定期检查的影响不会博弈论象征意义。本研究的优势在于大量的病变仅使用寡维甲酸治疗法，以及相异亚四组不顺从病变的形态和评价。这项研究是一项回顾性研究，因此我们寻觅、归纳病变失访情况的能力收到了管制。根据我们的研究结果，我们建议修改对确实无法约束iPLEDGE要求的病变的乙型肝炎和职业教育，并密切关系瞩目大大提高第一个年底随访叛将(通过来电和短信留意)，这确实对增加寡维甲酸治疗法的成功启动和收尾至关极其重要。下一代的研究可以审核这些干预措施出台后的顺从叛将。独有注解：Kazemi T， Sachsman S M， Wilhalme H M， et al. Isotretinoin Therapy： A Retrospective Cohort Analysis of Completion Rates and Factors Associated with Non-Adherence[J]. Journal of the American Academy of Dermatology， 2018.