胫骨骨内原发表皮样囊肿1举例

角质层所发发炎为骨头骼内常见的所发病变，多栖息于皮下。骨头内角质层所发发炎少见，多表现为酸普遍性骨头普遍性破坏或假肉瘤，主要栖息于下颌骨头和指／趾骨头，多由擦伤后替换成骨头内，而在下颚和高约管状骨头非常少见。本院收治1唯锁骨头中都段骨头内原发角质层所发发炎，美联社如下。

外科参考资料

61岁未成年症状，左小腿全局逐渐肿大并肿胀2尚在，很重1个翌年出院，无擦伤史，鱼鳞病症状。2年之前无显著诱因下显现出左小腿中都下段肿胀，以隐痛及胀痛都以，晚间显著，活动后很重，可直接缓解，无头痛物理现象；肿胀第一区渐显现出缓慢增高的全局硬质包块，诱发压痛，全局皮肤无发红，皮温正常。X线或、CT示左锁骨头中都下段囊普遍性膨胀普遍性圆锥普遍性酸普遍性骨头普遍性破坏，骨头神经节部分腰椎，无骨头膜加成（见图1）；MRI示左锁骨头中都下段圆锥膨胀普遍性骨头破坏第一区，DWI为高信号，神经节骨头多发腰椎，切除超声后可见分隔所发强简化（见图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状改变，左小腿下部全局水肿，骨头普遍性引人注目显著，之前内及后后侧压痛阳普遍性，全局皮温稍高。膝踝关节活动正常，泌尿足胸动脉搏动正常。出院诊断：左锁骨头骨头。

拳法中都见锁骨头中都下部全局不规则骨头普遍性膨大，骨头神经节硬简化、部分腰椎，无骨头膜加成；圆锥普遍性生高约，均匀扩张周边地区骨头骼轻度病变，色泽暗淡，打开肉瘤腔见大量乳白色豆腐渣所发组织流出，肉瘤体有白色包膜，呈多房状。拳法中都用刮勺和磨钻将肉瘤壁打磨干净，50％氯简化锌及电刀重复涂抹肉瘤腔壁，生理盐水冲洗后，得用同侧髂骨头混合同种异体骨头置入并压实。锁骨头骨头干后侧交回锁定铝合金单独。拳法中都冰冻及拳法后病理学检查见角质层所发发炎（见图3）。拳法后侧边一期愈合，肿胀完全消失；拳法后3个翌年X线或片示替换成骨头无吸收，全局全无复发征象（见图4）。

讨 论

角质层所发发炎为显著或不显著的擦伤致角质层一组细胞层进入皮下生高约而形成的发炎，多栖息于机械普遍性擦伤或磨损各部位，如臀部、肘部，间或辨认出于切除各部位。骨头内原发角质层所发发炎少见，而起因于高约管状骨头者非常少见，近40年国内外文献仅美联社8唯，其中都国内美联社3唯，锁骨头上段、锁骨头下段、踝关节各1唯；欧美国家美联社5唯，锁骨头上段1唯，尺骨头下段1唯，桡骨头1唯，股骨头2唯（1唯为开放普遍性骨头折拳法后）。本唯症状无擦伤史，或许系骨头内胚胎普遍性淋巴覆没，因某种刺激而引起淋巴增生形成角质层所发发炎，该病唯最大的不同是骨头干神经节骨头在发炎膨胀下的切割普遍性生高约。症状肿胀主要与囊内压升高及周遭无菌普遍性坏死有关，压痛主要在之前内侧及后后侧的骨头神经节腰椎第一区，全局水肿与骨头组织膨隆累及骨头骼有关。此外该症状的鱼鳞病不知有否与角质层所发发炎相关。骨头内角质层所发发炎均需与单纯骨头发炎，动脉肉瘤所发骨头发炎及骨头巨细胞肉瘤等辨识。角质层所发发炎多为良普遍性，治疗和其他骨头病损相同，面有结膜拔除得用髂骨头植骨头效果较好。骨头普遍性囊壁凹凸不平简化有助于愈合，灭活肉瘤腔可降低复发率。面有各部位的同样也很关键，如有骨头神经节腰椎，宜选腰椎东南侧进入；如无骨头神经节腰椎，宜同样骨头神经节MOS东南侧面有进入。拳法之前CT追踪可帮助定位，有助于手拳法侧边和入路的同样。

原始出东南侧：

张晓辉,翁文炉,李成简化.锁骨头骨头内原发角质层所发发炎1唯简报[J].实用眼科杂志,2020,26(03):287-288.