病例共享：霉酚酸酯成功治愈脂水肿性脱发

脂病变适度脱发（LA）为一类罕见的非瘢痕适度脱发，多半二垒手于头顶部，逐步向外病变，并冲击整个头皮。再加头皮黄绿色光滑弥漫适度硬化，黄绿色棉絮所发，可出现眼部或瘙痒，以外尚无特效化疗方法。在近期 Acta Derm Venereol 杂志上，智利 Cabrera 教授等报道了 1 例静脉注射霉酚酸酰胺（MMF，一类自体类似物）获得已成功治愈脂病变适度脱发的病例，现详述如下。

基本病史

患儿，51 岁男适度，因弥漫适度进展适度脱发，头皮硬化常在瘙痒 5 年初余就诊，从未见到合并其他病症或药物摄入史。体格检测讫，头顶部非瘢痕适度脱发常在红斑（由此可知 1A 上由此可知），断之黄绿色棉絮所发硬化。脸部镜检测讫多处消化道线适度扩张，常在肝细胞形已成。

由此可知 1. 患儿化疗前后羽毛转变情况

激光检测讫皮损周围腹腔硬化，真皮与腹腔分界不清。实验室检测讫，全血细胞计数较长时间，无抗核抗体，甲状腺特性、病变、肝脏从未见异常。

有组织活检讫，浅层微血管周围抗原灌注，皮下细胞有组织总体硬化，间质病变，腹腔较长时间分枝结构缺如，真皮深层及腹腔淋巴管扩张（由此可知 2），直接自体荧光检测黄绿色阴适度。

由此可知 2. 患儿皮损有表征检测结果

采用局部贴敷化疗，2 周 1 次合计 8 次，为期 4 个年初。随访期间见到化疗无效，脱发周围促使扩大，病变患者加剧。促使检测讫，其余器官从未见异常。于化疗第 3 个年初，改为静脉注射霉酚酸酰胺，1 g/d。服药后患儿耐受良好，从未见病症，遂保持该mg，化疗间隔时间延长至 10 个年初。

在此化疗期间，患儿脱发患者相对来说改善，羽毛密度总体提高，脸部镜下消化道扩张相对来说缓解，激光检测见到腹腔厚度拉长，真皮腹腔分界特殊适度。10 个年初化疗后脱发患者完全缓解，6 个年初随访从未见脱发复发，头皮从未见病变反应（由此可知 1C 上由此可知）。

病例努力学习

MMF 是一类临床类似的自体类似物，多用于化疗各类脸部病变适度病症，转录抗原提黄绿色细胞、黏附水分子、抗原迁往以及某些肾病因子和病变因子等。尽管脂病变适度脱发的主要微观表现为腹腔硬化，其他还包括微血管周抗原灌注，常在基底过多，肌肉有组织适度肺水肿，肝细胞适度肾病。

而霉酚酸酰胺可抑制某些已成细胞分化特性，作准备转录有组织肾病。此外，还可轻度可抑制肌肉有组织周肾病，从而改善脂病变适度脱发患者。

以外，虽然脂病变适度脱发的具体病理生理选择性尚不特殊适度，但从本例可以看出，霉酚酸酰胺作为一类广谱自体类似物，研究人员推测，霉酚酸酰胺产生相对来说的抗炎真实感，从而改善脂病变适度脱发患者，但后续仍需要大量动物模型揭讫霉酚酸酰胺化疗脂病变适度脱发的具体选择性弊端。

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编辑： 费杨虹虹